Mengenal Lebih Dekat Tentang Penyakit Tuberculosis

Mengenal Lebih Dekat Tentang Penyakit Tuberculosis – Tuberkulosis( TB) merupakan penyakit peradangan umumnya diakibatkan oleh Mycobacterium tuberculosis (MTB) kuman. Tuberkulosis biasanya pengaruhi alat pernapasan, namun pula bisa pengaruhi bagian badan yang lain.

Mengenal Lebih Dekat Tentang Penyakit Tuberculosis

buygenericcialisb6gen.com – Beberapa besar peradangan tidak membuktikan pertanda, dalam perihal ini diketahui selaku tuberkulosis potensial. Dekat 10% peradangan potensial bertumbuh jadi penyakit aktif yang, bila tidak diatasi, menewaskan dekat separuh dari mereka yang terserang.

Baca Juga : Mengenal Lebih Dekat Dengan Penyakit Severe acute respiratory syndrome

Pertanda khas TB aktif merupakan batu berdahak parah dengan cairan pekat yang memiliki darah, meriang, keringat malam, serta penyusutan berat tubuh. Itu dengan cara historis diucap mengkonsumsi sebab penyusutan berat tubuh. Peradangan alat lain bisa menimbulkan bermacam pertanda.

Tuberkulosis menabur dari satu orang ke orang lain lewat hawa kala orang yang mempunyai TB aktif di paru- parunya batu berdahak, meludah, berdialog, ataupun bersin. Orang dengan TB Potensial tidak mengedarkan penyakitnya. Peradangan aktif lebih kerap terjalin pada orang dengan HIV/ AIDS serta mereka yang merokok. Penaksiran TB aktif didasarkan pada rontgen dada, dan pengecekan mikroskopis serta kebudayaan larutan badan. Penaksiran TB Potensial tergantung pada uji kulit tuberkulin( TST) ataupun uji darah.

Penangkalan TB mengaitkan skrining mereka yang beresiko besar, penemuan dini serta penyembuhan permasalahan, serta vaksinasi dengan vaksin bacillus Calmette- Guérin( BCG). Mereka yang beresiko besar tercantum rumah tangga, tempat kegiatan, serta kontak sosial orang dengan TB aktif. Pemeliharaan membutuhkan pemakaian sebagian antibiotik dalam waktu durasi yang lama. Resistensi antibiotik merupakan permasalahan yang bertumbuh dengan melonjaknya tingkatan tuberkulosis yang resistan kepada obat( MDR- TB).

Pada 2018, seperempat populasi bumi diperkirakan mempunyai peradangan potensial TB. Peradangan terkini terjalin pada dekat 1% populasi tiap tahun. Pada tahun 2020, diperkirakan 10 juta orang meningkatkan TB aktif, menyebabkan 1, 5 juta kematian serta menjadikannya pemicu kematian kedua dampak penyakit meluas sehabis COVID- 19.

Pada tahun 2018, beberapa besar permasalahan TB terjalin di area Asia Tenggara( 44%), Afrika( 24%) serta Pasifik Barat( 18%), dengan lebih dari 50% permasalahan di nyatakan di 8 negeri: India( 27%), Cina( 9%), Indonesia( 8%), Filipina( 6%), Pakistan( 6%), Nigeria( 4%) serta Bangladesh( 4%).

Jumlah permasalahan terkini tiap tahun menyusut dekat 2 persen tiap tahun. Dekat 80% orang di banyak negeri Asia serta Afrika dites positif sedangkan 5- 10% orang di populasi Amerika Sindikat dites positif dengan uji tuberkulin. Tuberkulosis sudah terdapat pada orang semenjak era kuno.

Ciri serta gejala

Tuberkulosis bisa menginfeksi bagian badan mana juga, namun sangat kerap terjalin di alat pernapasan( diketahui selaku tuberkulosis paru). TB ekstraparu terjalin kala tuberkulosis bertumbuh di luar alat pernapasan, walaupun TB ekstrapulmoner bisa hidup berdampingan dengan TB paru. Ciri serta pertanda biasa tercantum meriang, menggigil, keringat malam, kehabisan hasrat makan, penyusutan berat tubuh, serta keletihan. Penusukan kuku yang penting pula bisa terjalin.

paru- paru

Bila peradangan tuberkulosis jadi aktif, sangat kerap mengaitkan alat pernapasan( pada dekat 90% permasalahan). Indikasinya bisa jadi tercantum perih dada serta batu berdahak berkelanjutan yang menciptakan lendir. Dekat 25% orang bisa jadi tidak mempunyai pertanda apapun( ialah mereka senantiasa asimtomatik).

Terkadang, orang bisa jadi batu berdahak darah dalam jumlah kecil, serta dalam permasalahan yang amat tidak sering, peradangan bisa menggerogoti ke dalam nadi pulmonalis ataupun aneurisma Rasmussen, menyebabkan pendarahan besar.

Tuberkulosis bisa jadi penyakit parah serta menimbulkan jaringan kukur yang besar di lobus atas alat pernapasan. Lobus paru atas lebih kerap terserang tuberkulosis dari lobus dasar. Alibi perbandingan ini tidak nyata. Ini bisa jadi sebab gerakan hawa yang lebih bagus, ataupun drainase pulut jernih yang kurang baik di dalam alat pernapasan bagian atas.

ekstrapulmoner

Pada 15- 20% permasalahan aktif, peradangan menabur ke luar alat pernapasan, menimbulkan tipe TB yang lain. Ini dengan cara beramai- ramai dilambangkan selaku tuberkulosis ekstrapulmoner. TB ekstraparu lebih kerap terjalin pada orang dengan sistem imunitas yang lemas serta anak kecil. Pada mereka dengan HIV, ini terjalin pada lebih dari 50% permasalahan.

Baca Juga : Kesehatan Mental dan HIV di Tanzania

Tempat peradangan ekstrapulmoner yang populer tercantum pleura( pada pleuritis tuberkulosis), sistem saraf pusat( pada meningitis tuberkulosis), sistem limfatik( pada skrofula leher), sistem genitourinari( pada tuberkulosis urogenital).), serta tulang serta persendian( pada penyakit Pott tulang balik), antara lain. Wujud TB yang berpotensi lebih sungguh- sungguh serta terhambur besar diucap” tuberkulosis diseminata”, pula diketahui selaku tuberkulosis milier. TB milier dikala ini ialah dekat 10% dari permasalahan ekstrapulmoner.

Penyebab

mikobakteri

Penyebab utama TB adalah Mycobacterium tuberculosis (MTB), basil kecil, aerob , tidak bergerak . Kandungan lipid yang tinggi dari patogen ini menyumbang banyak karakteristik klinis yang unik. Ini membelah setiap 16 hingga 20 jam, yang merupakan tingkat yang sangat lambat dibandingkan dengan bakteri lain, yang biasanya membelah dalam waktu kurang dari satu jam. Mycobacteria memiliki lapisan ganda lipid membran luar .

Jika pewarnaan Gram dilakukan, MTB akan menodai “Gram-positif” dengan sangat lemah atau tidak mempertahankan pewarna karena lipid yang tinggi dankandungan asam mikolat pada dinding selnya. MTB dapat menahan desinfektan yang lemah dan bertahan dalam keadaan kering selama berminggu-minggu. Di alam, bakteri hanya dapat tumbuh di dalam sel organisme inang , tetapi M. tuberculosis dapat dibiakkan di laboratorium .

Menggunakan histologis noda pada ekspektorasi sampel dari dahak (juga disebut dahak), para ilmuwan dapat mengidentifikasi MTB di bawah mikroskop. Sejak MTB mempertahankan noda tertentu bahkan setelah diperlakukan dengan larutan asam, itu diklasifikasikan sebagai basil tahan asam .

Teknik pewarnaan tahan asam yang paling umum adalah pewarnaan Ziehl-Neelsen dan pewarnaan Kinyoun , yang mewarnai basil tahan asam menjadi merah cerah yang menonjol dengan latar belakang biru. Pewarnaan auramin-rhodamin dan mikroskop fluoresensi juga digunakan.

The M. tuberculosis kompleks (MTBC) mencakup empat TB penyebab lainnya mycobacteria : M. bovis , M. africanum , M. Canetti , dan M. microti . M. africanum tidak tersebar luas, tetapi merupakan penyebab signifikan tuberkulosis di beberapa bagian Afrika. M. bovis pernah menjadi penyebab umum tuberkulosis, tetapi pengenalan susu pasteurisasi hampir menghilangkan ini sebagai masalah kesehatan masyarakat di negara maju.

M. canetti langka dan tampaknya terbatas di Tanduk Afrika, meskipun beberapa kasus telah terlihat pada emigran Afrika. M. microti juga jarang dan terlihat hampir hanya pada orang dengan defisiensi imun, meskipun prevalensinya mungkin diremehkan secara signifikan. Mikobakteri patogen lain yang diketahui termasuk M. leprae , M. avium , dan M. kansasii . Dua spesies terakhir diklasifikasikan sebagai ” mikobakteri nontuberkulosis ” (NTM). NTM tidak menyebabkan TB atau kusta , tetapi menyebabkan penyakit paru-paru yang menyerupai TB.

Penularan

Ketika orang dengan TB paru aktif batuk, bersin, berbicara, bernyanyi, atau meludah, mereka mengeluarkan tetesan aerosol menular dengan diameter 0,5 hingga 5,0 m . Satu kali bersin bisa mengeluarkan hingga 40.000 droplet. Masing-masing dari tetesan ini dapat menularkan penyakit, karena dosis infeksi tuberkulosis sangat kecil (menghirup kurang dari 10 bakteri dapat menyebabkan infeksi).

Risiko penularan

Orang dengan kontak yang lama, sering, atau dekat dengan orang dengan TB berada pada risiko tinggi untuk terinfeksi, dengan perkiraan tingkat infeksi 22%. Seseorang dengan tuberkulosis aktif tetapi tidak diobati dapat menginfeksi 10-15 (atau lebih) orang lain per tahun. Penularan harus terjadi hanya dari orang dengan TB aktif – mereka dengan infeksi laten tidak dianggap menular.

Kemungkinan penularan dari satu orang ke orang lain tergantung pada beberapa faktor, termasuk jumlah tetesan menular diusir oleh operator, efektivitas ventilasi, durasi eksposur, virulensi dari M. tuberculosis galur, tingkat kekebalan pada orang yang tidak terinfeksi, dan lain-lain. Kaskade penyebaran dari orang ke orang dapat dielakkan dengan memisahkan mereka yang mengidap TB aktif (“jelas”) dan menempatkan mereka pada rejimen obat anti-TB.

Setelah sekitar dua minggu pengobatan yang efektif, subyek dengan infeksi aktif yang tidak resisten umumnya tidak tetap menular ke orang lain. Jika seseorang terinfeksi, biasanya diperlukan waktu tiga sampai empat minggu sebelum orang yang baru terinfeksi menjadi cukup menular untuk menularkan penyakit tersebut kepada orang lain.

Faktor risiko

Sejumlah faktor membuat individu lebih rentan terhadap infeksi dan/atau penyakit TB.

Risiko penyakit aktif

Faktor risiko terpenting secara global untuk mengembangkan TB aktif adalah infeksi HIV bersamaan; 13% dari mereka dengan TB juga terinfeksi HIV. Ini adalah masalah khusus di Afrika sub-Sahara , di mana tingkat infeksi HIV tinggi. Dari mereka yang tidak terinfeksi HIV yang terinfeksi tuberkulosis, sekitar 5-10% mengembangkan penyakit aktif selama hidup mereka; sebaliknya, 30% dari mereka yang koinfeksi HIV mengembangkan penyakit aktif. Penggunaan obat-obatan tertentu, seperti kortikosteroid dan infliximab (antibodi monoklonal anti-αTNF), merupakan faktor risiko penting lainnya, terutama di negara maju .

Faktor risiko lain termasuk: alkoholisme , diabetes mellitus (risiko 3 kali lipat), silikosis (risiko 30 kali lipat), merokok tembakau (risiko 2 kali lipat), udara dalam ruangan polusi , malnutrisi, usia muda, infeksi TB yang baru saja didapat, penggunaan narkoba, penyakit ginjal parah, berat badan rendah, transplantasi organ, kanker kepala dan leher, dan kerentanan genetik (kepentingan keseluruhan genetik faktor risiko tetap tidak terdefinisi). Kanker selain menjadi faktor risiko tuberkulosis juga meningkatkan angka kematian pada tuberkulosis.

Kerentanan infeksi

Merokok tembakau meningkatkan risiko infeksi (selain meningkatkan risiko penyakit aktif dan kematian). Faktor tambahan yang meningkatkan kerentanan infeksi termasuk usia muda.

Patogenesis

Sekitar 90% dari mereka yang terinfeksi M. tuberculosis memiliki infeksi TB laten tanpa gejala (kadang-kadang disebut LTBI), dengan hanya 10% kemungkinan seumur hidup bahwa infeksi laten akan berkembang menjadi penyakit tuberkulosis aktif yang nyata. Pada mereka dengan HIV, risiko mengembangkan TB aktif meningkat menjadi hampir 10% per tahun. Jika pengobatan yang efektif tidak diberikan, angka kematian untuk kasus TB aktif mencapai 66%.

Infeksi TB dimulai ketika mikobakteri mencapai kantung udara alveolar paru-paru, di mana mereka menyerang dan bereplikasi dalam endosom makrofag alveolar . Makrofag mengidentifikasi bakteri sebagai benda asing dan berusaha menghilangkannya dengan fagositosis . Selama proses ini, bakteri diselimuti oleh makrofag dan disimpan sementara dalam vesikel terikat membran yang disebut fagosom.

Fagosom kemudian bergabung dengan lisosom untuk membuat fagolisosom. Dalam fagolisosom, sel mencoba menggunakan spesies oksigen reaktif dan asam untuk membunuh bakteri. Namun, M. tuberculosis memiliki kulit yang tebal dan berlilinkapsul asam mikolat yang melindunginya dari zat beracun ini. M. tuberculosis mampu bereproduksi di dalam makrofag dan pada akhirnya akan membunuh sel imun.

Situs utama infeksi di paru-paru, yang dikenal sebagai fokus Ghon , umumnya terletak di bagian atas lobus bawah, atau bagian bawah lobus atas . Tuberkulosis paru-paru juga dapat terjadi melalui infeksi dari aliran darah. Ini dikenal sebagai fokus Simon dan biasanya ditemukan di bagian atas paru-paru.

Transmisi hematogen ini juga dapat menyebarkan infeksi ke tempat yang lebih jauh, seperti kelenjar getah bening perifer, ginjal, otak, dan tulang. Semua bagian tubuh dapat terkena penyakit ini, meskipun untuk alasan yang tidak diketahui penyakit ini jarang mempengaruhi jantung , otot rangka ,pankreas , atau tiroid.

Tuberkulosis diklasifikasikan sebagai salah satu penyakit inflamasi granulomatosa . Makrofag , sel epiteloid , limfosit T , limfosit B , dan fibroblas berkumpul untuk membentuk granuloma, dengan limfosit mengelilingi makrofag yang terinfeksi. Ketika makrofag lain menyerang makrofag yang terinfeksi, mereka bergabung bersama untuk membentuk sel berinti banyak di lumen alveolus.

Granuloma dapat mencegah penyebaran mikobakteri dan menyediakan lingkungan lokal untuk interaksi sel-sel sistem kekebalan. Namun, bukti yang lebih baru menunjukkan bahwa bakteri menggunakan granuloma untuk menghindari penghancuran oleh sistem kekebalan inang.

Makrofag dan sel dendritik dalam granuloma tidak mampu menyajikan antigen ke limfosit; sehingga respon imun ditekan. Bakteri di dalam granuloma dapat menjadi tidak aktif, mengakibatkan infeksi laten. Ciri lain dari granuloma adalah perkembangan kematian sel abnormal ( nekrosis ) di tengah tuberkel . Untuk mata telanjang, ini memiliki tekstur lembut, keju putih dan disebut nekrosis kaseosa .

Jika bakteri TB masuk ke aliran darah dari area jaringan yang rusak, mereka dapat menyebar ke seluruh tubuh dan membentuk banyak fokus infeksi, semuanya muncul sebagai tuberkel putih kecil di jaringan. Bentuk penyakit TB yang parah ini, paling umum pada anak kecil dan mereka yang mengidap HIV, disebut TB milier. Orang dengan TB diseminata ini memiliki tingkat kematian yang tinggi bahkan dengan pengobatan (sekitar 30%).

Pada banyak orang, infeksi bertambah dan berkurang. Penghancuran jaringan dan nekrosis seringkali diimbangi dengan penyembuhan dan fibrosis. Jaringan yang terkena digantikan oleh jaringan parut dan rongga diisi dengan bahan nekrotik kaseosa. Selama penyakit aktif, beberapa rongga ini bergabung dengan saluran udara ( bronkus ) dan bahan ini dapat terbatuk. Ini mengandung bakteri hidup dan dengan demikian dapat menyebarkan infeksi. Pengobatan dengan antibiotik yang tepat membunuh bakteri dan memungkinkan penyembuhan terjadi. Setelah sembuh, daerah yang terkena akhirnya digantikan oleh jaringan parut.

TBC aktif

Mendiagnosis tuberkulosis aktif hanya berdasarkan tanda dan gejala sulit, seperti mendiagnosis penyakit pada mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lemah. Namun, diagnosis TB harus dipertimbangkan pada mereka yang memiliki tanda-tanda penyakit paru-paru atau gejala konstitusional yang berlangsung lebih dari dua minggu.

Sebuah sinar-X dada dan beberapa budaya dahak untuk basil tahan asam biasanya bagian dari evaluasi awal. Tes pelepasan interferon-γ dan tes kulit tuberkulin tidak banyak digunakan di sebagian besar negara berkembang. Uji pelepasan gamma interferon(IGRA) memiliki keterbatasan serupa pada mereka dengan HIV.

Diagnosis definitif TB dibuat dengan mengidentifikasi M. tuberculosis dalam sampel klinis (misalnya, dahak, nanah , atau biopsi jaringan ). Namun, proses kultur yang sulit untuk organisme yang tumbuh lambat ini dapat memakan waktu dua hingga enam minggu untuk kultur darah atau sputum. Dengan demikian, pengobatan sering dimulai sebelum kultur dikonfirmasi.

Tes amplifikasi asam nukleat dan tes adenosin deaminase memungkinkan diagnosis TB secara cepat. Namun, tes ini tidak direkomendasikan secara rutin, karena jarang mengubah cara seseorang diperlakukan. Tes darah untuk mendeteksi antibodi tidak spesifik atau sensitif , sehingga tidak direkomendasikan.

Kesehatan

Mengulas Lebih Jauh Tentang Penyakit Zaire ebolavirus

Mengulas Lebih Jauh Tentang Penyakit Zaire ebolavirus – Zaire ebolavirus , lebih dikenal sebagai virus Ebola , adalah salah satu dari enam spesies yang dikenal dalam genus Ebolavirus. Empat dari enam virus ebola yang diketahui, termasuk EBOV, Mengulas Lebih Jauh Tentang Penyakit Zaire ebolavirus buygenericcialisb6gen.com – menyebabkan demam berdarah yang parah dan seringkali fatalpada manusia […]

Read More
Kesehatan

Mengulas Lebih Jauh Penyakit Pneumonia Dan Cara Menghindarinya

Mengulas Lebih Jauh Penyakit Pneumonia Dan Cara Menghindarinya – Pneumonia merupakan situasi infeksi alat pernapasan paling utama pengaruhi kantong hawa kecil yang diketahui selaku alveoli. Pertanda umumnya tercantum sebagian campuran batu berdahak produktif ataupun kering, perih dada, meriang, serta kesusahan bernapas. Tingkatan keparahan situasi ini bermacam- macam. Mengulas Lebih Jauh Penyakit Pneumonia Dan Cara Menghindarinya […]

Read More
Kesehatan

Mengulas Lebih Jauh Tentang Penyakit Kanker

Mengulas Lebih Jauh Tentang Penyakit Kanker – Kanker merupakan segerombol penyakit yang mengaitkan perkembangan sel tidak normal dengan kemampuan buat melanda ataupun menabur ke bagian lain dari badan. Ini kontras dengan tumor jinak, yang tidak menabur. Mengulas Lebih Jauh Tentang Penyakit Kanker buygenericcialisb6gen.com – Mungkin ciri serta pertanda tercantum tonjolan, pendarahan tidak normal, batu berdahak […]

Read More